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2020护士资格考前考点速记:儿科护理学-寒冷损伤综合征

2020-09-11 15:50 医学教育网
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为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了2020护士资格考前考点速记:儿科护理学-寒冷损伤综合征如下:

 考点总结:

①新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿冷伤,新生儿硬肿症。早产儿多发。

②表现为食欲不振或拒乳,反应差,哭声低,心音低钝,心率减慢,尿少,体温低,皮肤颜色暗红、硬肿。

③硬肿发生顺序为:小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

④严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及急性肾衰竭等多脏器损害,合并弥漫性血管内凝血而危及生命。

⑤轻度:体温≥35℃,皮肤硬肿范围<20%;中度:体温<35℃,皮肤硬肿范围20%~50%;重度:体温<30℃,皮肤硬肿范围>50%,常伴有器官功能衰竭。

⑥复温是关键措施,复温的原则是循序渐进,逐步复温。

如肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内(每小时提高箱温1~1.5℃,箱温不超过34℃),6~12小时恢复正常体温。

肛温<30℃,腋-肛温差为负值的重度患儿,先将患儿置于比肛温高1~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃,每小时监测肛温、腋温1次,于12~24小时恢复正常体温。

 经典考题:

1.新生儿硬肿症,下列哪项是不正确的?

A.多发生在早产儿

B.常伴有低体温

C.硬肿最先出现在面颊

D.重症伴多脏器损害

E.多发生在寒冷季节

正确答案】C

答案解析】硬肿发生顺序为:小腿-大腿外侧-整个下肢-臀部-面颊-上肢-全身。

2.男婴,胎龄35周,出生10天。因低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬入院。该患儿最关键的护理措施是?

A.维持有效呼吸

B.遵医嘱用药

C.合理喂养

D.积极复温

E.预防感染

正确答案】D

答案解析】根据患儿低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬可判断患儿为新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿冷伤,亦称新生儿硬肿症,复温是治疗护理的关键。

3.患儿,日龄4天,诊断为新生儿硬肿症,处理措施哪项不妥?

A.供给足够液体和热量

B.尽量减少肌内注射

C.应快速复温

D.积极治疗原发病及并发症

E.注意有无出血倾向

正确答案】C

答案解析】硬肿症患儿恢复正常体温是治疗的关键,但应逐渐复温,循序渐进,复温过快会导致心衰和肺出血。

4.患儿,女,孕35周早产。体重1500g,皮肤红嫩、胎毛多,指(趾)甲未超过指(趾)甲尖,体温不升,呼吸43次/分,血氧饱和度95%,胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是?

A.注射维生素K1

B.给予鼻导管吸氧

C.立即擦净胎脂

D.将患儿置于暖箱中

E.母乳喂养

正确答案】D

答案解析】患儿有体温不升的临床表现,该小儿体重低,早产。所以选择D。

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