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2020护士资格考前考点速记:儿科护理学-新生儿黄疸

2020-09-11 15:49 医学教育网
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医学教育网小编专门整理了2020护士资格考前考点速记:儿科护理学-新生儿黄疸如下,希望对各位护士考生备考复习有所帮助。

 考点总结:

①病因:胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍。

②生理性黄疸

足月儿——2~3天出现,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;

早产儿——3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周。

③病理性黄疸

生后24小时内出现;

每日上升>85μmol/L(5mg/dl);

持续时间:足月儿>2周,早产儿>4周;

血清结合胆红素>34umol/L(2mg/dl);

黄疸退而复现。

具备以上任何一项者均可诊断。

④光照治疗:单面光疗箱每2小时更换体位1次,蓝光光源(主峰波长450nm)光疗中体温保持在36.5~37.2℃之间。一过性的并发症表现:发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、青铜症及低钙血症等。肛温超过37.8℃或低于35℃,要暂停光疗。

⑤健康教育

母乳性黄疸——暂停喂养1~3日,或改为隔次母乳喂养,黄疸消退后再恢复。

红细胞G6PD缺陷者——忌食蚕豆。

 经典考题:

1.新生儿出现生理性黄疸主要是因为?

A.新生儿胆道狭窄

B.新生儿胆汁黏稠

C.新生儿胆囊较小

D.生后过多的红细胞破坏

E.肝脏形成胆红素能力强

【正确答案】D

答案解析】新生儿出现生理性黄疸的原因包括:①胆红素生成相对较多,因为生后有大量的红细胞破坏,生成胆红素;②肝功能不成熟,对胆红素的摄取、结合和排泄能力差;③肠壁吸收胆红素(肠肝循环)增加。与新生儿胆道、胆汁特点没有关系,因此选D。

2.黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑?

A.新生儿生理性黄疸

B.新生儿溶血症

C.新牛儿肝炎

D.新生儿败血症

E.胆道闭锁

正确答案】B

答案解析】出生后24小时内出现黄疸者,首先考虑发生了新生儿溶血。为引起病理性黄疸的非感染性因素之一。

3.与足月儿相比,早产儿黄疸的特点为?

A.程度重,持续时间短

B.程度重,持续时间长

C.病情比较轻,持续时间短

D.病情比较轻,持续时间长

E.基本相同

正确答案】B

答案解析】早产儿黄疸持续时间长,病情比足月儿较重。

4.患儿女,生后7天,诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光照射治疗。光疗时,护士应特别注意的是?

A.保护眼睛

B.及时喂养

C.监测血压

D.保持安静

E.皮肤清洁

正确答案】A

答案解析】光疗时,护士应特别注意的是保护患儿的眼睛。

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