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2020护士资格考前考点速记:儿科护理学-维生素D缺乏性佝偻病

2020-09-11 15:47 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了2020护士资格考前考点速记:儿科护理学-维生素D缺乏性佝偻病如下。

 考点总结:

①好发于3个月至2岁的小儿。

②初期:非特异性神经精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。婴儿常摇头擦枕,出现枕秃。

③激期:骨骼改变

头部:3~6个月患儿可出现颅骨软化、7~8个月患儿可有方颅或鞍形颅。

胸部:肋骨串珠、郝氏沟。

四肢:“O”形腿或“X”形腿。

④恢复期:患儿临床症状和体征减轻或接近消失,精神活泼,肌张力恢复。

⑤后遗症期:多见于2岁以后小儿,仅遗留不同程度的骨骺畸形。

⑥辅助检查

初期常无明显骨骼改变,X线检查可正常或钙化带稍模糊;激期患儿血钙稍降低,血磷明显降低,碱性磷酸酶增高。X线检查长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨带增宽,骨密度减低;恢复期血清钙、磷渐恢复正常;后遗症期血生化正常,X线检查骨骺干骺端病变消失。

⑦避免早坐、站、行,避免久坐、久站。下肢畸形可施行肌肉按摩,“O”形腿按摩外侧肌,“X”形腿按摩内侧肌。

⑧小结:初期:激惹、枕秃;激期:颅骨软化、方颅、肋骨串珠、“O”形腿或“X”形腿;恢复期:症状减轻或消失;后遗症期:骨骼畸形。

 经典考题:

1.维生素D缺乏性佝偻病的特征性病变的部位是?

A.肌肉

B.血液

C.骨骼

D.大脑

E.皮肤

正确答案】C

答案解析】维生素D缺乏性佝偻病:本病好发于3个月至2岁的小儿,主要表现为生长中的骨骼改变,肌肉松弛和非特异性神经精神症状。

2.维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是?

A.阳光照射不足

B.生长发育过快

C.肝肾功能不全

D.维生素D摄入少

E.消化道畸形

正确答案】A

答案解析】体内维生素D的主要来源是皮肤中7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。

3.维生素D缺乏性佝偻病初期骨骼X线改变哪项是正确的?

A.骨骺软骨变小

B.干骺端钙化带稍模糊

C.骨质致密

D.骨皮质变厚

E.骨骺与干骺的距离变小

正确答案】B

答案解析】维生素D缺乏性佝偻病初期常无明显骨骼改变,X线检查可正常或钙化带稍模糊。

4.患儿,10个月。易激惹,夜间哭闹、多汗、睡眠不安。查体:方颅、肋骨串珠,手镯征(+),诊断佝偻病。护士的健康教育内容不包括?

A.指导母乳喂养,及时增添辅食

B.操作轻柔以防断针

C.多到户外活动

D.添加含维生素D食物

E.积极进行站立、行走锻炼

正确答案】E

答案解析】预防骨骼畸形和骨折:衣着柔软、宽松,床铺松软,避免早坐、站、行;避免久坐、久站,以防发生骨骼畸形。

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