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2021年临床执业医师考点——不孕症的概念/病因/诊断/治疗

2020-09-14 12:50 医学教育网
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关于“2021年临床执业医师考点——不孕症的概念/病因/诊断/治疗”的内容,相信很多考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理总结如下:

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.概念:不孕症通常是指夫妇同居1年、有正常性生活、未采取避孕措施而未受孕。

2.病因

(1)女性因素:以输卵管因素和排卵障碍常见。

(2)男性因素:主要是精液异常和输精障碍。

(3)男女双方因素:缺乏性生活知识、免疫因素等。

3.诊断

(1)男方检查

1)病史:了解有无性交困难和生育史,询问有无隐睾、腮腺炎、睾丸炎、睾丸损伤、结核等病史。

2)体格检查:除全身检查外,重点应检查外生殖器有无畸形或病变。

3)精液常规检查:正常精液量为2~6ml,平均3ml。pH7.0~7.8。室温放置30分钟内液化。精子密度≥20×109/L,精子活率≥50%。

(2)女方检查

1)病史:了解年龄、生长发育史、月经史、性生活史、婚育史、避孕情况,有无结核、内分泌疾病、遗传病家族史等。

2)体格检查:检查第二性征发育情况、内外生殖器及乳房等。

3)辅助检查:卵巢功能检查、腹部或阴道超声检查子宫输卵管造影(HSG)及输卵管通液术、宫腔镜检查、腹腔镜检查、免疫学检查、胸部X线片。

4.治疗包括一般治疗、生殖器官器质性病变的治疗、内分泌治疗、免疫治疗和辅助生殖技术。

【进阶攻略】

此部分内容A、B型题都有可能考到,重点在于确定引起不孕症的病因,针对病因进行治疗。

【易错易混辨析】

临床分为原发性不孕和继发性不孕,原发性不孕指婚后未避孕而从未妊娠者;继发性不孕指曾有过妊娠而后未避孕超过1年未孕者。

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