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霍乱的定义、临床表现和治疗——中医执业助理医师资格证书

2020-09-11 14:45 医学教育网
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“霍乱的定义、临床表现和治疗——中医执业助理医师资格证书”是中医执业助理医师资格考试中涉及到的重要考点,你复习到了吗? 抓住重点可以为中医执业助理医师资格考试提分,医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容,详情如下:

1.霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,为国际检疫传染病,我国法定管理传染病种的甲类传染病。

2.根据霍乱弧菌0抗原的特异性和致病性不同将其分为三群:

(1)O1群霍乱弧菌:为霍乱的主要致病菌。

(2)不典型O1群霍乱弧菌:可被多价O1群血清凝集,但不产生肠毒素,无致病性。

(3)非O1群霍乱弧菌:一般无致病性,但其中的O139群霍乱弧菌可产生霍乱肠毒素,能引起流行性腹泻。

3.霍乱弧菌可产生内毒素和外毒素。内毒素为多糖体,可诱发机体免疫反应,是制作菌苗产生抗菌免疫的主要成分。霍乱外毒素即霍乱肠毒素,是霍乱的主要致病物质。霍乱肠毒素有抗原性,可刺激机体产生中和抗体。

4.霍乱患者和带菌者是传染源。主要通过粪-口途径传播。人群普遍易感。霍乱全年均可发病,夏秋季高发。以沿海地带为主。

5.霍乱潜伏期1——3日,短者数小时,长者7日。突然起病,少数在发病前1——2日有头昏、疲乏、腹胀、轻度腹泻等前驱症状。古典生物型与O139群霍乱弧菌引起者症状较重,埃尔托型所致者多为轻型或无症状者。

6.霍乱典型表现

泻吐期:①次数多:数次、十数次至无法计数。②含水多:多以剧烈腹泻开始,病初大便尚有粪质,迅速成为黄色水样便或米泔水样便,无粪臭,可有鱼腥味,少数患者呈淡红色血水样便。③无腹痛,无里急后重。

脱水期:酸中毒者呼吸增快,甚至呈深大呼吸(Kussmaul呼吸)。低钠可引起肌肉痉挛,多见于腓肠肌和腹直肌。低血钾可致肠胀气,心律失常,肌张力减弱,腱反射减弱或消失等。此期一般为数小时至1——2日。

7.霍乱并发症有肾衰竭、急性肺水肿、低钾综合征以及心律失常等。肾衰竭是最常见的严重并发症,也是常见的死因。

8.及时足量补液是治疗霍乱的关键。补液的原则是早期、快速、足量,先盐后糖,先快后慢,纠酸补钙,见尿补钾。

一、A1型选择题

1.关于霍乱治疗错误的是

A.补液是关键

B.补液先快后慢

C.补液先盐后糖

D.补液先糖后盐

E.见尿补钾

2.霍乱最常见的死因是

A.脱水

B.低钾血症

C.急性肺水肿

D.急性肾衰竭

E.代谢性酸中毒

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。及时足量补液是治疗霍乱的关键。补液的原则是早期、快速、足量,先盐后糖,先快后慢,纠酸补钙,见尿补钾。

2.【答案及解析】D。肾衰竭是最常见的严重并发症,也是常见的死因。

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